75歲林女士因為右腿嚴重的坐骨神經痛,經兩位兒子帶到幾家醫院就診,經醫師評估後,她開始接受骨質疏鬆的針劑,並準備接受多節段的脊椎減壓及脊椎融合手術。然而,她最終來到腦神經外科施育彤醫師的門診,接受脊椎內視鏡手術,僅用1公分腰側的手術傷口,竟然成功解決了令她痛苦已久的問題,林女士的兩個兒子表示,對於家屬和病人而言,接受脊椎內視鏡微創手術的壓力明顯低於傳統手術。
施育彤醫師指出,隨著社會高齡化,退化性脊椎疾患的病例越來越多。傳統的脊椎減壓及融合手術是解決神經壓迫的黃金標準,但對於合併高齡、骨質疏鬆或慢性疾病的患者,恢復過程可能較為辛苦。因此,鎖定神經壓迫點進行脊椎內視鏡手術成為一個可行的選擇。
以林女士為例,醫師根據影像檢查和臨床症狀,選擇了最可疑的神經壓迫點進行“高選擇性神經根注射”,結果顯示其症狀大幅緩解,證實選定的壓迫點正確。隨後,在藥效退去後,醫師安排了“經神經孔脊椎內視鏡”手術,針對該壓迫處移除骨刺,從而減輕脊椎神經根的壓力。
林口長庚脊椎神經外科主任盧郁仁也指出,脊椎內視鏡手術不僅能解決椎間盤突出的問題,經過國內外專家的研究及技術精進,現在已經成熟應用於脊椎退化性狹窄所引起的神經壓迫患者。